Причиной кори является вирус фильтрующегося типа. Основной путь заражения воздушно-капельный – заразиться от больного корью можно на протяжении первых 3 суток его болезни и в инкубационном периоде в течении последних 2 суток.
Корь вызывает характерные изменения со стороны слизистой оболочки полости рта – прежде всего слизистая щек становится сильно гиперемированной, немного позже на воспаленной слизистой щек, как правило в области жевательных зубов, значительно реже на слизистой десен или губ появляются желтовато-белые круглые точки с диаметром до 2 мм.
При внешнем осмотре они похожи на капли извести, как будто разбрызганные по поверхности воспаленного пятна, они немного выступают над уровнем слизистой и никогда не характерно их слитие между собой – характерный симптом Филатова-Коплика. По мере возникновения на кожных покровах коревой экзантемы пятна Филатова-Коплика полностью исчезают.
Паралельно с высыпаниями на коже, в основном в области лица и за ушами, в некоторых случаях перед этими высыпаниями возникает коревая экзантема на слизистой мягкого нёба – ярко или бледно-красные пятна вытянутой, чаще неправильной округлой формы. Но эти пятна на нёбе существуют непродолжительное время и довольно быстро исчезают, оставляя после себя участки гиперемированной слизистой.
Пятна Филатова-Коплика являются главным отличительным признаком кори. Раннее обнаружение этих пятен позволит своевременно поставить диагноз и быстрее приступить к лечению.
Проявление кори на слизистой оболочке полости рта следует отличать от скарлатины, молочницы и герпетического стоматита. Характерная локализация пятен Филатова-Коплика в зоне моляров, поражение кожи вместе с возникновением коревой экзантемы на слизистых мягкого и твердого неба, и особенно микробиологические анализы позволят четко дифференцировать корь от других возможных заболеваний и особенно от молочницы.
Сыпь на коже, пятна Филатова-Коплика на слизистой щек возле моляров, экзантема на небе, но полное отсутствие афт и эрозий на слизистых во рту, и главное отсутствие характерных герпетических клеток при бак-исследовании дают возможность отличить корь от герпетического стоматита.
От скарлатины корь отличается отсутствием симптома малинового языка, нет ангины и специфических высыпаний на кожных покровах. Плюс микробиологический анализ позволит четко отдифференцировать заболевания друг от друга.
Врачи-стоматологи лечением кори непосредственно не занимаются, это делают в инфекционной больнице, но возможна и госпитализация на дому с полной изоляцией больного от других членов семьи. Относительно полости рта, то нужно проводить полоскания и делать ротовые ванночки растворами фурацилина, соды.