Отек Квинке, первые упоминания о котором в медицинской литературе датируются 1862 годом, считается аллергической реакцией немедленного типа. Очень часто он встречается с крапивницей. Эти две болезни имеют общие причины и механизм развития – выход в кровь гистамина и других биологически активных веществ приводит к резкому повышению проницаемости сосудистой стенки, расширению капилляров и формированию волдыря.
Отек Квинке может возникнуть как ответная реакция на действие аллергенов разнообразной природы – холодовых, пищевых, химических. Много лекарственных препаратов применяемых в медицинской практике и в частности в стоматологии способны вызвать отек – бромиды, аспирин, амидопирин, новокаин и пр. В последнее время отмечают развитие отека в результате действия различных косметических средств, средств дезинфекции.
Болезнь начинается внезапно для больного. Отмечается увеличение в обьеме языка, губ, век, всего лица, других частей тела, ощущение неудобства у пациента. Непосредственно перед отечностью тканей и органов может беспокоить зуд. Если происходит отек языка, он может не помещаться во рту. Может отекать любая часть полости рта – миндалины, мягкое небо. В подавляющем большинстве случаев отечность тканей развивается всего за несколько минут, значительно реже часов, может довольно быстро исчезнуть самостоятельно, или же сохраняться несколько суток.
Важно отличать отек Квинке, если он находится на губах, от синдрома Мелькерссона – Розенталя, лимфостаза, отечности при губном абсцессе и периостите.
Прежде всего нужно обязательно остановить контакт аллергена с организмом. При отечности век, губ, а также любой другой локализации кроме гортани назначают внутрь антигистаминные средства – димедрол, тавегил, пипольфен до 3 раз в день. Важно назначение препаратов, которые снижают проницаемость сосудистой стенки, например аскорутина. Местное лечение обычно не нужно.
Отек гортани вызывает асфиксию и является состоянием, которое требует неотложных мероприятий. При особо тяжелых состояниях, при нарастании отека гортани проводят коникотомию или трахеотомию.