Лимфостаз нижних конечностей: причины и особенности лечения

Проблемы с ногами в той или иной степени развиваются у каждого. Серьезным заболеванием нижних конечностей считается лимфостаз или, как говорят в народе – слоновость. Отличительной чертой рассматриваемой патологии выступает сильно отечная одна нога или обе. Развивается заболевание вследствие нарушения оттока лимфы и ее последующего скопления в тканях. Лечение представленной патологии на сегодняшний день невозможно. Врачи не могут найти эффективный метод, который позволял бы забыть о заболевании раз и навсегда. Здесь имеются только методы удаления лимфы, профилактики ее еще большего скопления. Нередко прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы удалить все накопленное в ноге. Как правило, через определенное время объемы ноги вновь увеличиваются.

Формы лимфостаза

Лимфостаз – довольно распространенный недуг – им страдают 10-12% жителей планеты. И оно продолжает прогрессировать, захватывая все больше людей, которые страдают, как психологически, так и физически. Часто это заболевание доводит до инвалидности.

Отек в ногах образовывается вследствие недостаточно быстрого оттока лимфы к главным лимфатическим узлам-коллекторам. Нарушение проходимости лимфы по сосудам приводит к их накапливанию в тканях ног и сильному отеку. Лимфа в нижних конечностях, продвигаясь по сосудам снизу вверх, преодолевает определенного рода препятствия, и малейшая непроходимая преграда в продвижении дает патологические изменения и образование отека.

Лимфостаз нижних конечностей бывает врожденным и приобретенным. При врожденной форме лимфатическая система сразу развивалась недостаточно, возможны нарушения в строении лимфатической системы: их недоразвитие, отсутствие каких-либо сосудов или их расширение. Это заболевание иногда преследует не одно поколение семьи. Приобретенный лимфостаз появляется в течение жизни и возникает по некоторым причинам, которые нарушают продвижение лимфы и образуют застои ее в сосудах.

Причины

Причинами первичного лимфостаза могут стать следующие проблемы в лимфатической системе:

• недостаток лимфоотводящих сосудов;
• небольшой диаметр капилляров и кровеносных сосудов;
• анатомические аномалии кровеносных сосудов;
• перетяжки амниотического характера, провоцирующие образование узлов, сдавливающих сосуды;
• врожденные опухоли кровеносной и лимфатической системы;
• наследственная предрасположенность к недостаточному образованию лимфатической системы.

Причинами приобретенного лимфостаза являются:

• полученные травмы ног;
• ожоги на ногах;
• недостаточная работа сердца;
• венозная недостаточность в хронической стадии;
• хирургические вмешательства на ногах с травмированием лимфатических сосудов;
• воспалительные процессы кожного покрова на ногах;
• серьезная патология почек;
• опухоли различного происхождения, которые сдавливают лимфатические сосуды;
• нарушения в эндокринной системе;
• пониженное количество белков в организме;
• состояние неподвижности ног;
• заражение паразитами – зачастую они поражают лимфатические узлы, закупоривая их, вследствие чего прохождение лимфы через них нарушается.

На развитие слоновости может повлиять и варикоз, лимфангит и другие заболевания ног. При онкологии молочных желез проводится операция мастэктомия, способная спровоцировать лимфостаз. Фактором, приводящий к этому заболеванию, может стать и лишний вес.

Симптомы

Лимфостаз нижних конечностей протекает в три стадии, которые имеют свои характерные симптомы:

1. Первая, лимфедерма. Это легкая стадия недуга. Отличается регулярными отеками ног, наблюдающихся ближе к вечеру и проходящих на утро или вследствие хорошего отдыха. Отеки становятся все больше после значительных нагрузок на конечности или продолжительной их неподвижности. Интенсивная физическая работа тоже способствуют их отеканию. Пока еще нет разрастаний и изменений в соединительных тканях. На этом этапе заболевание хорошо поддается лечению консервативными способами и может произойти остановка разрушительного процесса патологии.
2. Вторая, фибридерма. Стадия средней тяжести заболевания. Происходит разрастание соединительной ткани, отеки не исчезают даже после полноценного отдыха, кожа становится натянутой, чувствуются уплотнения и наблюдаются болезненные проявления. Надавливая пальцем на отек, потом долго можно наблюдать сохранившийся след. Застоявшаяся в сосудах лимфа провоцирует развитие судорог и скорой утомляемости пораженной ноги.
3. Третья, слоновость. Это тяжелая стадия заболевания. Нарушения тока лимфы имеет уже необратимый характер, в больных тканях образуются фиброзно-кистозные поражения и прогрессирует слоновость. Существенный застой лимфы ведет к ненормальному функционированию ноги – она теряет свои формы и пропорции. В этой стадии происходит развитие сопутствующих патологий: деформирующий остеоартроз, контрактура, экзема, трофическая язва, рожистое воспаление. Особо тяжелые формы недуга могут довести до летального исхода вследствие развития сепсиса. Также эта стадия заболевания чревата переходом в лимфосаркому.

Кроме этого есть общие симптомы данного недуга:

• слабость организма;
• частые головные боли;
• повышенная утомляемость;
• присутствие белого налета на языке;
• плохая концентрация внимания;
• боли в суставах;
• появление ожирения.

Стадии заболевания протекают друг за другом и, если вовремя не начать интенсивное лечение, то болезнь быстро перейдет в третью необратимую стадию. Заметив у себя перечисленные признаки, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение за помощью. Промедление может стоить человеку дальнейшей инвалидности без возможности самостоятельного передвижения.

Диагностика

Правильно и своевременно поставленный диагноз дает возможность результативной борьбы с недугом. При постановке диагноза специалистами стоит незамедлительно начать лечение лимфостаза всеми возможными методами: медикаментозным, с помощью народной медицины, массажем. Диагностикой занимается сосудистый хирург или флеболог.

В диагностирование заболевания входят следующие методы обследования:

• визуальный осмотр специалистом – врач предварительном определяет стадию патологии и объясняет больному его возможности вылечиться;
• обследование крови и мочи на биохимию – это определяет воспалительные процессы, нарушения проходимости сосудов и прочие осложнения;
• дуплексное сканирование вен – помогает определить скопление лимфы и проходимость полых вен, что дает полноценное питание нижним конечностям, исключая их атрофирование;
• УЗИ сосудов и тканей – определяет степень скопления лимфы, ее количество и прочие факторы;
• Лимфография – дает возможность определить нарушения оттока, их характер и возможности дальнейшего эффективного лечения.

Могут проводиться МРТ и КТ, которые помогают выяснить изменения в лимфатическом русле, выявить места извитости, клапанные поражения. Возможны консультации других специалистов. Только после тщательного обследования назначается комплексное лечение.

Лечение

Терапия представленной патологии преследует следующие цели:

• остановка прогрессирования заболевания;
• восстановление процессов обмена в тканях;
• исключение риска возможных необратимых последствий.

В комплексное лечение рассматриваемого недуга входят следующие мероприятия:

1. Лечение медикаментозное. Оно заключается в применении лекарственных средств в виде таблеток, улучшающих циркуляцию лимфы, а также кровообращение, как в центральных, так и в периферических сосудах.
2. Диета. Пищу рекомендуется употреблять низкокалорийную и несоленую. Соль, задерживая в тканях воду, увеличивает отеки. Еда должна содержать больше белков и полиненасыщенных жирных кислот. Должно быть ограничение по поеданию мучных продуктов и некоторых круп. Отдается приоритет свежим фруктам и овощам, а также кисломолочным продуктам.
3. Компрессионная терапия. Необходима носка компрессионных чулок или перевязка больных ног эластичными бинтами. Это способствует улучшению оттока лимфы, что уменьшает отек ног.
4. Лимфодренажный массаж. Требуется глубокое воздействие на лимфатические узлы и мягкое поглаживание кожи. Длительность массажа – не менее часа, после чего на больную ногу одевается лечебный бандаж.
5. ЛФК, плавание и скандинавская ходьба очень полезны больному лимфостазом.

Снятию отеков, повышению иммунитета и обновлению лимфы способствует гирудотерапия, где следует довериться специалисту для проведения правильного лечения. Рекомендуется при лечении применять не более 5 пиявок, сеансы проводить не чаще двух раз в неделю. Требуется провести не более 12 сеансов, потом следует перерыв, если необходимо, то сеансы возобновить.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными средствами представленной патологии имеет большой список применяемых препаратов, находящихся в разных фармакологических группах. Их действие направлено на восстановление циркуляции лимфы и крови, снижение проницаемости сосудов (что достигается путем утолщения стенок) и увеличения их эластичности:

1. Флеботропные средства. Таблетки Детралекс, Троксевазин и гель Троксерутин – стимулируют микроциркуляцию лимфы и крови в тканях, направлены на улучшение лимфатока и повышение тонуса вен.
2. Энзимные. Вобэнзим, Флобэнзим – поднимают иммунитет, уменьшают отечность, снимают воспаление.
3. Бензопироны. Кумарин – препарат уменьшает отеки, путем разжижения крови и активизации протеолиза за счет активации микрофагов.
4. Гомеопатическое средство. Лимфомиазот – улучшает обменные процессы, восстанавливает отток лимфы, ускоряет выведение вредных веществ и токсинов из тканей.
5. Ангиопротекторы. Эскузан, Венитан, Аэсцин – изготавливаются на основе вытяжки конского каштана, повышают тонус сосудов лимфосистемы и вен, снижают проницаемость стенок, что помогает в борьбе с отеками.
6. Диуретики. Мочегонные препараты назначаются с большой осторожностью под наблюдением лечащего врача для выведения скопившейся жидкости.
7. Антиагреганты. Трентал, Курантил – обладают свойством разжижения.
8. Антибиотики и противовоспалительные средства – преимущественно назначаются при диагностировании рожистого воспаления, экземы и трофической язвы.
9. Антигистаминные. Назначают при повторных рожистых воспалениях, также они подавляют тормозящее действие гистамина на сократительное свойство лимфасосудов.
10. Солкосерил – понижает тканевые отеки, стимулирует регенеративное действие, поднимает тонус стенок сосудов вследствие вырабатывания коллагена в них.
11. Иммуномодуляторы. Янтарная кислота, настойка элеутерококка, Ликопид – средства, повышающие иммунитет и укрепляющие сосудистые стенки.
12. Витамины. Аскорбиновая кислота, витамины Р, РР, Е – улучшают стенки сосудов, уменьшают их проницаемость, оказывают антиоксидантное свойство.

Все назначения делает лечащий врач, руководствуясь причинами заболевания, состоянием пациента и сопутствующими патологиями в организме. Терапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями: магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция сократимости сосудов, УФО аутокрови. Помимо традиционной терапии используются рецепты народной медицины.

Народные рецепты

Помимо медикаментозной терапии, массажа, плавания и лечебной физкультуры в борьбе с недугом хорошо показали себя и рецепты народной медицины. Множество рецептов, проверенных годами, способствуют нормализации оттока лимфы, снижают отеки тканей, снимают боль и судороги, а также поднимают защитные действия клеток кожи. Методы народной медицины предлагают использование отваров, настоев, растираний и мазей. Самыми популярными из них являются:

1. Настой из подорожника. Для приготовления настоя следует взять свежих листьев подорожника в количестве двух столовых ложек и с вечера залить их полу-литром кипятка. С утра пьют полученный настой по половине стакана – важно выпить настой в течение дня. Вечером приготовить новый настой на следующий день.
2. Повысить отток лимфы, а это значит разжижить ее, помогут настои и отвары, содержащие витамины С и Р, которые необходимо пить за 30 минут до еды. Для этого следует брать ягоды клюквы, кизила, шиповника, рябины, плоды и листья черной смородины. Полезны соки свеклы и граната.
3. Лук. Хорошо помогает при лечении недуга, а на легкой стадии даже может победить болезнь. Взять головку лука и запечь ее в духовке до полной мягкости. Остудить ее и растереть в ступке, добавив туда же две ложки дегтя аптечного и перемешать. Выложить полученную массу на ткань, разравнять и наложить на пораженный участок. Закрепить повязку бинтом и оставить до утра. Смывать смесь теплой водой.
4. Чеснок с медом. Приготовить 400 грамм очищенных зубцов чеснока и перемолоть их через мясорубку. В нее положить 350 г меда, размешать и поставить посуду в холодное место. Настоять смесь 15 дней, а затем употреблять ее по полной ложке до еды. Курс терапии – не менее 3 месяцев.
5. Мед и маточное молочко. Их можно принимать внутрь и делать из них компрессы. Смешивать эти продукты в равных количествах и разбавлять простой кипяченой водой. Пить этот раствор по утрам, а на ночь делать компресс на больное место.
6. Ванночки с чередой. На 2 литра кипятка положить 6 ложек сухой травы череды. Дать воде немного остыть, чтобы кожа могла терпеть и распаривать больную ногу не менее 20 минут. Делать такую процедуру до 3 раз в день, продолжительностью лечения до 3 недель.
7. Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.

Перед использованием рецептов народной медицины следует посоветоваться с лечащим врачом. В зависимости от причин развития лимфостаза некоторые рецепты и препараты могут быть категорически запрещены.

Советы

Такое серьезное заболевание нельзя победить, если не соблюдать некоторые советы и рекомендации. Их составляет лечащий врач, полностью изучив причины и киническую картину уже развившейся патологии. К основным рекомендациям относят:

1. Необходимо тщательно соблюдать гигиену нижних конечностей – регулярное мытье с применением гигиенических средств поможет значительно снизить риск развития трофических язв и прочих осложнений.
2. Обрезая ногти, следует обеззараживать кожу и инструменты спиртом или другим аналогичным средством – при занесении инфекции стремительно развивается гнойный процесс, приводящий к гангрене.
3. В жару не стоит долго находиться на солнце, перегревая тело – таким образом больной провоцирует развитие и увеличение отеков.
4. Не допускать травм ног – даже небольшая царапина способна стать причиной занесения инфекции, чем еще больше осложнит заболевание.
5. Стоит придерживаться специальной диеты: минимальное употребление жиров и белков животного происхождения, важно ограничение соли и приправ.
6. Полезно заниматься доступными видами спорта, не дающих большую нагрузку на ноги.

Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением – это чревато провоцированием осложнений.

Лимфостаз – это заболевание серьезное и тяжело протекает, но это не приговор. Правильно и вовремя начатое лечение дает шанс на полное излечение данного недуга, что возможно на первоначальной стадии запустившегося процесса. Поэтому, прислушивайтесь к своему организму и заметив, подозрительные симптомы, не откладывайте визит к врачу.