Все люди рано или поздно получают представление о том, как болят суставы. Одни это прочувствовали в детстве после травмы, другие в преклонном возрасте, когда стали появляться различные болезни. Причин может быть довольно много, как и методов лечения, соответственно и симптомы у каждого свои. Бывает боль при сгибании, во время приседаний, бега, ходьбы, при спуске либо подъёме по ступенькам. Различается и болевой характер – тянущая, резкая, слабая, сильная, с внешней стороны либо с внутренней, может появиться отёк или слышится хруст при сгибании.
Что делать, если вы столкнулись с подобной проблемой? Конечно же, идти к врачу, он проведёт обследование, а на основании результатов выявит причины болевых ощущений, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Однако в больницу наши люди не спешат, предпочитают заниматься самолечением – идут в аптеку, покупают какую-нибудь мазь или ищут на просторах интернета подходящее народное средство. Так поступать нельзя, ведь со временем может появиться настолько сильная боль в суставе, что нельзя будет на ногу стать. Надо хотя бы мало-мальски разбираться, к каким последствиям может привести такое состояние.
Травмы
Рассмотрим внешние причины возникновения болей при сгибании и разгибании. То есть когда на ногу происходит какое-то воздействие извне, например, удар, падение.
Ушиб
При таком травматическом повреждении, как ушиб, суставы остаются целыми, а затрагиваются лишь мягкие ткани (в них происходит кровоизлияние из разорвавшихся при ударе сосудов). Будет видно, как опухло колено, покраснело, проявится отёк, а повреждённые нервные окончания вызовут болезненное ощущение во время сгибания и ходьбы.
Разорванные связки
Связки могут разрываться частично или полностью. Наиболее часто диагностируют частичное повреждение боковых внутренних связок, это происходит, например, когда вы подвернули ногу, и сильно отклонили голень внутрь. С внешней стороны связка рвётся гораздо реже.
Если разорвались обе связки, то чаще всего это сопровождается и разрывом мениска. Боль после такой травмы очень сильная, вдобавок ко всему суставы становятся избыточно подвижными.
Гемартроз
Боли при сгибании может давать и такая болезнь, как травматический гемартроз. Это происходит при излиянии крови в полость сустава из-за разорвавшихся менисков или связок. Кровь в этой полости накапливается, начинает давить на мышечную ткань и провоцирует болевые ощущения в ноге при передвижении.
Кстати, гемартроз иногда носит и нетравматический характер. Это когда кровоизлияние вызвано нарушенной свёртываемостью крови либо слишком хрупкими стенками сосудов (такое чаще всего случается у людей, страдающих цингой, гемофилией, тяжёлыми геморрагическими диатезами).
Менископатия
Боль при сгибании и разгибании может свидетельствовать о том, что нарушена целостность мениска.
Есть две формы менископатии:
- латеральная (повреждается наружный мениск);
- медиальная (повреждается внутренний мениск).
Такое повреждение встречается нередко, но диагностируется сложно. Особенному риску подвержены спортсмены, которые ежедневно и интенсивно тренируются. Обычным людям, не занимающимся спортом, разрыв менисков может угрожать, если неудачно подвернули ногу, совершили какое-то резкое движение, сильно ударились коленом.
Заболевания дегенеративно-дистрофические и воспалительные
Если в рассмотренных выше причинах (травмы, разрывы, ушибы) по мере лечения можно говорить о полном выздоровлении и исчезновении болей при сгибании колена, то дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания с течением времени только прогрессируют. Важно диагностировать их на ранних этапах.
Артроз
В мире у каждого пятого человека артроз, 22 % всего населения планеты страдает этим заболеванием. Наиболее предрасположены к нему люди после 40 лет, в два раза чаще этот диагноз встречается у женщин, чем у мужчин.
Артроз представляет собой растрескивание суставного хряща, вследствие чего он становится тоньше и уже не обладает необходимой волокнистостью и амортизационной способностью. То есть каждый день во время ходьбы сустав подвергается нагрузке, ему ведь надо выдержать человеческий вес. С каждым годом хрящи всё больше изнашиваются, и как следствие происходят изменения в самом суставе, что и ведёт к заболеванию.
Риску подвержены люди:
- преклонного возраста;
- имеющие лишний вес;
- работающие по специфическим профессиям;
- получившие ранее травмы позвоночника;
- профессионально занимающиеся спортом;
- страдающие остеопорозом, дефицитом микроэлементов.
Развивается заболевание постепенно и чтобы не довести до получения инвалидности, важно вовремя начать лечиться. Артроз коленных суставов различают 3-х степеней:
- Симптомы 1-ой степени почти обходятся без боли, лишь в ногах чувствуется усталость и дискомфортное состояние, когда человек пытается вставать после длительного сидения или утром после сна.
- При 2-ой степени от любой минимальной нагрузки появляется боль, к этому добавляется хруст. Поначалу он почти не слышен, но чем больше прогрессирует болезнь, тем громче и хруст при сгибании-разгибании.
- Болезнь 3-ей степени характеризуется остро выраженными болезненными ощущениями, которые уже не зависят от того, сколько было физической нагрузки на ноги. Человека постоянно беспокоит боль, не только при ходьбе, но и во время сна. Подвижность сустава нарушается настолько, что больной уже не в состоянии самостоятельно согнуть ногу.
Бурсит
Бурсит – это заболевание воспалительного характера, при котором болевой синдром локализован в бурсах (синовиальные сумки, расположенные вокруг суставного сочленения). Бурса – это своего рода карман, в нём для смазывания сустава находится определённое количество жидкости.
Вокруг сустава несколько таких бурс, нарушение и повреждение может быть в каждой из них. У бурсита различают разновидности, в зависимости от того, какая синовиальная сумка повреждена.
- Супрапателлярный. Болезнь прогрессирует в подколенной бурсе. Наиболее часто бывает у спортсменов после перенесённых травм сухожилий. Главный симптом – ярко выраженные болезненные ощущения в колене сзади при сгибании.
- Препателлярный. Это наиболее часто диагностируемая разновидность бурсита, затрагивающая надколенную синовиальную сумку. Основные причины – травмы и повреждения на чашечке. Болевой синдром проявляется над коленом.
- Инфрапателлярный. Заболевание поражает синовиальную сумку под чашечкой, страдающего этим видом бурсита беспокоят болезненные ощущения спереди.
- «Гусиный». Этой разновидности бурсита характерен болевой синдром колена с внутренней стороны, когда воспаляется анзериновая околосуставная сумка. Встречается довольно редко, так как этот участок благодаря хорошей защищённости сухожилиями и мышцами почти не травмируется.
Кистозные образования
Если ощущаются ярко выраженные боли под коленом сзади при сгибании ноги, это может свидетельствовать о кистозном образовании. С обратной стороны формируется плотное и эластичное образование округлой формы, именуемое в медицине киста Бейкера.
Мужчины редко подвергаются этому заболеванию, а вот женщины после 35 лет находятся в группе риска. Когда киста достигает значительных размеров, то начинает сдавливать нервы и сосуды, что и вызывает болезненные ощущения при сгибании. Образование отчётливо видно, когда нога разогнута.
Другие болезни
- Периартрит сухожилий. Характеризуется воспалением мышц, сухожилий и связок, болевой синдром проявляется сбоку колена.
- Артрит. Для этого заболевания характерно воспаление всех составляющих в суставе. В основном проявляется в преклонном возрасте, для артрита свойственна острая боль при ходьбе, отёчность и повышенная температура тела.
- Очень часто дискомфорт проявляется в суставах, а связан с нервной системой. Так, например болезненные ощущения выше колена могут быть следствием повреждения седалищного или бедренного нерва.
- Болевые ощущения со стороны колена могут вызывать и системные заболевания, такие как: остеопороз (постепенно вымывается кальций из костей, что приводит к их хрупкости), остеомиелит (ему свойственна резкая боль мышц и костей, вызванная инфекцией), туберкулёз костей (постоянные и сильные болезненные ощущения).
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Чаще её диагностируют у подростков, активно занимающихся спортом. Колено при сгибании реагирует болезненно, потому что под надколенником образуется шишка. Очень важно вовремя обнаружить это заболевание, так как при отсутствии должного лечения, развивается гипотрофия в мышцах и в дальнейшем полное обездвижевание.
Определение диагноза и лечение
Если появляется боль спереди или сзади колена при сгибании ноги, ходьбе, подъёме по ступенькам, нужно не снимать её обезболивающими препаратами, а идти в больницу для установления причины.
Как правило, на первый приём посылают к терапевту, он ставит начальный диагноз и отправляет к специалисту узкой направленности (ортопеду, флебологу, невропатологу, ревматологу, остеопату, травматологу).
Лечение боли под коленом осуществляется по определённой схеме в зависимости от установленного диагноза, но на начальном этапе несколько рекомендаций будут общими:
- В течение дня необходимо сократить время пеших прогулок и нахождения на ногах.
- Если больной – спортсмен, то ему запрещают тренироваться. Обычным людям, увлекающимся спортом, рекомендуют отказаться от бега и прыжков.
- Если боль усиливается, то нужно полностью ограничить движение и зафиксировать сустав эластичной повязкой.
При некоторых диагнозах назначается хирургическое вмешательство (хроническое воспаление бурсы, разрыв мениска).
При появлении боли в левом колене или правом, сзади или спереди, какая бы она не была (сильная, слабая, периодическая, постоянная) ни в коем случае не откладывайте поход к врачу. Только специалист с помощью диагностики может определить, почему хрустит колено при сгибании, что за шишка в нём образовалась, откуда взялась припухлость и чем лечить все эти симптомы.
