Данное заболевание впервые было описано неким J.T.Bowen в 1912 году, отсюда и название. Гистологически с начала течения болезнь Боуэна представляет собой cancer in situ.
В подавляющем большинстве случаев очаг поражения одиночный, внешне имеет вид воспаленного пятна красно-яркого цвета, может быть гладким или иметь некоторую бархатистую поверхность благодаря мелким сосочковым разрастаниям на поверхности. В центре очаг поражения напоминает лейкоплакию с поверхностью в виде мелких бугорочков, также может быть похож на красный плоский лишай с элементами ороговения на воспаленном фоне. Так как возникает атрофия слизистой очаг выглядит слегка запавшим, по отношению к окружающим тканям, на нем происходит частое возникновение эрозий, которые легко кровоточат.
Размер очага поражения сильно варьируется – от 1 мм до 6-7 см, очертания неровные, но в тоже время достаточно четкие. Уплотнения тканей в основании, как правило, не происходит. Если очаг располагается на языке, то сосочки в пораженном участке исчезают. Регионарные лимфоузлы как правило не определяются. Жалобы у больных отсутствуют, но если есть эрозии на языке или слизистых, то могут жаловаться на боль.
Не всегда точно удается поставить диагноз болезни Боуэна, так как поражение во рту может быть неявно выражено. Часто может быть только один небольшой участок воспаления либо же болезнь будет проявлять себя как лейкоплакия, но без явно выраженного воспаления.
Болезнь течет неограниченное время, в каждой ситуации индивидуально. У части больных болезнь быстро перетекает в рак и наблюдается инвазивный рост, травматизация слизистых, языка в очаге поражения, может инициировать злокачественное течение, у других болезнь долгими годами так и остается в cancer in situ. Диагноз обязательно нужно подтверждать гистологическими анализами.
Болезнь Боуэна при тканевом исследовании представляет собой внутриэпителиальный спиноцеллюлярный рак – клетки шиповатого слоя атипичны, резкое увеличение числа митозов, нарушение правильного деления клеток, много гигантских и многоядерных клеток, явления акантоза, гипер и паракератоза. В строме может быть инфильтрат из плазмоцитов и лимофцитов.
Дифф. диагностка болезни Боуэна проводится с красным плоским лишаем, лейкоплакией, хронической травмой слизистых. Лечение проводят в условиях онкологического стационара.