Атрофия альвеолярного отростка
После хирургической операции удаления зубов атрофия альвеолярного отростка может протекать у разных пациентов по-разному. Точные факторы, которые определяют скорость течения атрофического процесса, пока не установлены. Вообще играют роль довольно много факторов, среди которых, прежде всего, возраст пациента, состояние его пародонтальных тканей, общесоматические заболевания. Важное значение имеет протезирование, так как в случае ускоренной атрофии альвеолярного отростка стоматологу-ортопеду довольно проблематично изготовить съемные протезы.
Так называемое препротетическое хирургическое лечение сейчас позволяет практически в полном обьеме восстановить жевательную функцию больного. Благодаря этому методу появляется возможность восстановить альвеолярный отросток и гребень как с помощью собственной кости пациента, так и благодаря материалам для замещения кости. Возможно комбинация самых разнообразных методов имплантации для восстановления альвеолярного отростка.
Экзостозы (нёбный торус)
Для экзостоза в области нёба характерен довольно медленный рост до определенной величины. Обьективно при осмотре выявляется костное образование, которое располагается в области твёрдого нёба по его средней линии. Причины этого экзостоза точно не установлены, играет роль наследственный характер, по статистике обнаруживается у пятой части населения после 30 лет. Размеры довольно вариабельны – от нескольких миллиметров до сантиметров.
В большинстве случаев больные вообще не замечают экзостоз и он обнаруживается случайно при осмотре врачом стоматологом. Диагностировать его нет никакой трудности – делается визуально, но в некоторых случаях имеет смысл дифференцировать его с опухолями верхней челюсти. Как правило небный экзостоз удаляют хирургически только в том случае, если больному неудобно пользоваться съемными протезами.
Torus mandibularis или экзостоз на нижней челюсти
Для этого экзостоза является характерным его расположение – в области язычной стороны нижней челюсти ближе к премолярам. Как и в случае всех других экзостозов причина не ясна, но имеются данные, что большую роль играет наследственный фактор. Согласно статистике встречается в 10% случаев одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин. Диагностика также не вызывает трудностей, довольно информативными в этом случае могут быть рентгеновские снимки. Дифференцировать нижнечелюстной экзостоз нужно с импактированными премолярами.
Также еще выделяют множественные экзостозы. Они чаще всего располагаются на щечной поверхности верхней либо нижней челюсти в виде костных возвышений. Причиной их возникновения считают разнообразные травмирующие факторы длительного действия. Болевые ощущения у пациента отсутствуют, жалоб фактически никаких нет. Множественные экзостозы удаляют, если они мешают протезированию и беспокоят больного.