Миелома является опухолью с характерным злокачественным течением, болеют в основном люди пожилого и старческого возраста. Поражение исключительно костей черепа встречается довольно редко, как правило, для нее характерно комбинированное и множественное поражение костей плоского типа в организме – тазовых, позвоночника и черепных костей. Изначально развивается в какой-то одной кости, но потом постепенно процесс генерализуется, переходя и на другие плоские кости.
Если же миелома поражает какую-то одну кость, то как правило, общее состояние больного вполне удовлетворительное. Течение опухолевого процесса может идти годами, медленно и без каких то характерных симптомов.
Позже может возникать болезненность, деформация пораженной кости. Но с вовлечением в процесс других костей, возникает много новых симптомов – общая слабость, сильная потливость, боли в голове, очень сильные боли в костях, часто возникают многочисленные переломы пораженных костей. Также со стороны крови будет наблюдаться анемия и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), так как при миеломе существенно нарушается белковый обмен, то в крови будет увеличение гамма-глобулина, в моче характерно появление белка Бенс-Джонса, правда не всегда – примерно в 2/3 случаев. Позже присоединяется и почечная недостаточность.
Рентгенологические проявления миеломы довольно характерны. На рентгенограмме будет видно поражение кости остеолитического характера с большим числом дефектов круглой формы, так называемый “дырявый череп”. Диагноз устанавливают и подтверждают на основании клинических, рентгенологических и биохимических данных, окончательно подтверждают миелому цитологическим исследованием из пунктата миеломатозных узлов, который будет содержать миеломные клетки. Также нужно отличать с многочисленными метастазами злокачественной опухоли.
При микроскопии для миеломы характерны клетки круглой формы, похожие на плазматические клетки, но отличающиеся от них разной степенью незрелости, также с атипичными формами.
Лечение миеломы в основном химиотерапевтическое – препараты – циклофосфан, лейкеран и сарколизин. Лечение проводится в условиях онкологической или гематологической больницы.