Синдром Бехчета в стоматологической практике

Синдром Бехчета в стоматологической практике

Синдром Бехчета – стомато-офтальмогенитальный синдром, который впервые был описан дерматологом из Турции Бехчетом в 1937 г.

Синдром Бехчета проявляется поражением сразу нескольких органов:

  1. Прежде всего на слизистой оболочке полости рта возникают афты.
  2. Поражаются гениталии – на них возникают характерные язвенные поражения.
  3. В патологический процесс вовлекаются глаза – возникают ириты и иридоциклит, вследствии чего может возникнуть слепота.

иридоциклит

Синдром Бехчета имеет характерную географичность – болеют в основном жители Японии, Курильских островов и стран Средиземноморского бассейна. Болеют, как правило, мужчины в возрасте 30-40 лет. Могут болеть и лица постарше, но у них течение синдрома намного легче и поражается только кожа и слизистая полости рта, глаза и нервная система в процесс не вовлекаются.

Основными причинами возникновения синдрома Бехчета считают вирусы, аллергию инфекционного генеза, аутоагрессию, генетическую предрасположенность. Очень важную роль отводят также циркулирующим в крови иммунным комплексам, тяжесть заболевания в основном корреллирует с их показателями.

Для начала синдрома Бехчета характерно недомогание, часто возникает лихорадка и миалгия. Немного позже возникают афты на слизистой рта и слизистой наружных половых органов.

афты на слизистой рта

Как правило, афт много. Все они окружены ободком воспалительного характера ярко-красного цвета, с диаметром до 1 см. На поверхности афт желто-белый фибринозный налет. При их заживлении рубца не остается.

Часто афты, которые находятся на гениталиях не причиняют боли, но заживают с образованием рубца. Если женщины и болеют, то глаза у них поражаются значительно реже, чем у мужчин. Со стороны глаз поражения самые тяжелые и проявляются в виде двустороннего иридоциклита с гипопионом и возникновением помутнения стекловидного тела глаза, возможно образование синехий, зарастание зрачка и как следствие резкое снижение зрения и даже полная слепота.

Иногда возможно появление на коже тела и конечностей сыпи наподобии узловатой эритемы, могут возникать геморрагические элементы, тромбофлебиты на конечностях.

тромбофлебит на ногах

У большинства больных в активной стадии синдрома Бехчета возникает феномен патергии – появление небольших размеров пустулы или папулы на месте иньекции изотонического раствора хлорида натрия. Часть больных также страдает моно или олигоартритом крупных суставов.

Очень серьезным симптомом считается поражение нервной системы, которое возникает примерно у трети больных и протекает наподобии менингоэнцефалита. И сопровождается головной болью, нарушением зрения, могут возникать парезы и параличи.

У некоторых больных может возникать эпидидимит, язвы в желудке, васкулиты почек, легких. Лабораторные анализы, которые обычно свидетельствуют об остром воспалительном процессе, при синдроме Бехчета практически не изменены, поэтому малоинформативны в данном случае.

На данный момент общепринятого лечения этой патологии нет. Глюкокортикостероиды и  иммунодепресанты практически не помогают, хотя могут облегчить отдельные симптомы. Часто назначают мощные антибиотики, гаммаглобулин. Можно применять антигистаминные и детоксикационные препараты.

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *