Остеома – это доброкачественное новообразование из зрелой костной ткани. Хотя стоит сказать, что некоторые исследователи не относят ее к истинным опухолям, а считают, что она возникает в результате патологии эмбрионального развития и самого процесса формирования костей.
Остеома составляет довольно весомую часть всех костных новообразований, болеют чаще всего женщины молодых и средних лет. Различают 2 типа остеом – периферическую и центральную:
- Для периферической характерно костное новообразование округлой, иногда неправильной формы, которое через широкое, а в некоторых случаях и узкое основание соединяется с челюстью, это приводит к деформации лица.
- Остеома центрального типа, которая состоит из эндоста, находится глубоко в челюстной кости, имеет небольшую величину и протекает чаще всего бессимптомно.
По строению самой опухолевой ткани остеома может быть губчатой и компактной.
Очень часто к остеоме могут прилегать костные выступы – экзостозы, которые находятся на альвеолярном отростке. Природа этих экзостозов не совсем понятна, но растут они медленно – годами, как правило безболезненны, могут приводить к деформации челюсти, что в свою очередь может создавать определенные трудности при изготовлении сьемных зубных протезов.
Клиническое течение опухоли зависит непосредственно от ее размера и локализации.
Как правило, остеома увеличивается в размерах незаметно, без каких-либо болезненных ощущений, а выявляют ее уже при возникновении деформации лица.
Локализуется в самых разнообразных частях лицевого скелета. Функциональных нарушений в основном нет, хотя это зависит от ее расположения. Например, если она поражает верхнюю челюсть, может возникать диплопия, затруднение дыхания носом, в некоторых случаях ограничивать открывание рта.
Рентгенологическое исследование очень информативно и характерно:
- При компактной остеоме на снимке будет видно образование, плотнее чем окружающая кость, с четкими очертаниями, а при периферическом типе четкие границы теряются – образование распространяется за пределы челюсти.
- Центральная остеома выглядит рентгенологически как локализованный участок остеосклероза неправильной формы, небольшой по размерам – до 2 см.
- Губчатая остеома имеет неоднородный характер, на рентгене видно чередование участков как разрежения, так и уплотнения кости.
Диагностировать остеому довольно легко из-за ее характерных особенностей. Остеому губчатого типа нужно отличать от оссифицирующей фибромы, остеосаркомы, хондромы, а компактную — с одонтомой. Макроскопически остеома представляет из себя губчатую или компактную кость.
Остеому всех типов лечат хирургическим путем – проводят иссечение в пределах здоровой костной ткани. Хотя операция проводится по показаниям, если есть косметический дефект, который беспокоит больного, а также если планируется изготовление зубных протезов.