Ооцит

Ооциты: что это такое, виды, все о донации

Говоря о женском здоровье, многие врачи оценивают ее репродуктивную способность, или фертильность, то есть возможность зачать и выносить малыша. Фертильность в свою очередь во многом зависит от количества и качества ооцитов женщины. Ооциты – что это такое, и когда может потребоваться их донация?

Несколько фактов об ооцитах

Ооциты

Это половые клетки, в ядре которой содержится половина хромосомы для будущего нового организма (ребенка). Они появляются в организме будущей девочки еще когда та находится в утробе матери. Первые фолликулы (будущие ооциты) формируются еще на 11-12 неделе беременности, а уже к 20-й неделе их количество может достигать 6 миллионов. В дальнейшем в течение жизни этот набор ооцитов у девочки восполняться не будет, более того, происходит постоянное их истощение.

Ооциты – самые крупные клетки в женском организме. Продолжительность их жизни также выше, чем у других клеток.

Ооциты первого и второго порядка

Ооциты первого порядка – это клетки, которые набрали нужное количество питательных компонентов и прошли определенный этап митотического деления. В процессе мейоза будет задействовано только 400-500 клеток. Это те ооциты, которые потенциально готовы к своей основной функции – оплодотворению. Это количество ооцитов первого порядка сохраняется у девочки до наступления ее половозрелости.

Ооцит первого порядка

Как только девочка достигла этапа половой зрелости, каждый месяц количество ооцитов начинает возрастать вследствие гормонального всплеска. Располагающиеся в фолликулах клетки в результате мейоза приобретают новый статус – ооциты второго порядка. Так появляются зрелые яйцеклетки.

Ооцит второго порядка

В определенный момент фолликул лопается, ооцит выходит. Если в течение суток он встретится со сперматозоидом, то начнется процесс оплодотворения и зарождения эмбриона. Если же этого не происходит, то ооцит деградирует и впоследствии выходит из организма вместе со сгустками крови при очередной менструации.

Почему качество женских ооцитов играет огромную роль в здоровье ее будущих детей?

Ребенок наследует генотип как от отца, так и от матери. В норме ооциты не имеют повреждений и не несут в себе неправильной генетической информации. Но по разным причинам они мутируют, и тогда вероятность рождения здорового малыша уменьшается. К таким причинам относят как поведение матери во время беременность.

Курение, алкоголь, вдыхание токсических паров – все это может нарушить естественный ход беременности и повлиять на качество ооцитов растущей в утробе девочки.

Также качество ооцитов, а также процесс мейоза, ухудшается со временем. Чем позднее он происходит, тем больше шансов для развития патологии.

Среди самых распространенных патологий – трисомия в 21й хромосоме, или синдром Дауна – генетическое заболевание, обусловленное появлением лишней хромосомы.

Ооциты и ЭКО

Ооциты и ЭКО

Женщины, которые не испытывали трудностей с наступлением беременности, скорее всего и не слышали об ооцитах. И наоборот, если долгожданная беременность никак не наступает, паре предлагают пройти обследование и выяснить причину. Иногда помогает медикаментозное лечение, предложенное врачом, но нередко доходит дело и до высокотехнологичной помощи – экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и тогда женщина знакомится с новыми для нее терминами.

В определенный день цикла женщине проводят пункцию – забор ооцитов, к которым впоследствии во внешней среде (в чашке Петри) «подселяют» сперматозоидов, и начнется процесс оплодотворения.

Забор ооцитов при ЭКО может проводиться как в естественном, так и стимулированном цикле.

В первом случае женщина живет обычной жизнью и периодически приходит к специалисту мониторить состояние растущего фолликула. Как только репродуктолог посчитает, что размер фолликула уже достиг своего максимума и овуляция скоро свершится, проводят пункцию. Процедуру проводят под наркозом. В течение нескольких дней врачи будут оценивать качество эмбриона и в нужный момент (до 5 дней от пункции) «подселят» его в матку женщины.

Чаще процедуру проводят в стимулированном цикле. Для этого женщине предварительно назначают препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который позволяет увеличить количество овулирующих ооцитов за один цикл. Таким образом вместо одного ооцита можно получить до 20 и даже больше. Это значительно повышает шансы женщины на оплодотворение эмбрионов и дальнейшую беременность. Однако сама процедура снижает овариальный запас женщины, истощает ее яичники. Оставшиеся эмбрионы замораживают и впоследствии используют при необходимости, и проходить процедуру пунктирования фолликулов и забор ооцитов женщине вновь не придется.

Витрификация ооцитов

Витрификация ооцитов

Замораживать «впрок» можно не только эмбрионы, но и зрелые яйцеклетки, и ооциты.

Витрификация – это самый современный способ заморозки, который позволяет минимизировать их мельчайшие повреждения, а значит, почти весь замороженный генетический материал будет пригоден спустя годы и даже десятилетия.

После разморозки почти 99% таких ооцитов останутся жизнеспособными, тогда как при криоконсервации этот показатель доходит до 60%.

От обычной криоконсервации витрификация ооцитов отличается сверхбыстрым этапом замораживания. При этом кристаллики льда, которые и повреждают мембраны клетки, образоваться не успевают.

Для кого и в каких случаях может понадобиться витрификация ооцитов:

  1. Если по каким-то причинам нет возможности получить сперматозоиды в тот день, когда проводилась пункция женщины.
  2. При желании женщины отсрочить беременность. В этом случае женщина хочет сохранить свой генетический материал, который спустя годы в отличие от естественного останется неизменным, без повреждений.
  3. Перед проведением химиотерапии у женщин с онкологическими заболеваниями. Такие рекомендации сегодня дают во многих странах. Дело в том, что химиотерапия негативно влияет на многие ткани, системы и клетки организма, включая ооциты. При излечении от онкологии женщине в дальнейшем рекомендуют наступление беременности методом ЭКО с использованием собственных замороженных ооцитов.
  4. Если женщине по каким-то причинам необходимо удалить яичник.
  5. В случае, если ооцитов получено больше, чем необходимо для данной попытки беременности в протоколе ЭКО. Обычно женщине подсаживают не более 2 оплодотворенные яйцеклетки (эмбриона), поскольку многоплодная беременность также является риском и повышает шансы на невынашивание.

Донация ооцитов

Донация ооцитов

Это еще один термин, который используют в процедуре ЭКО. Он означает использование ооцитов другой женщины, донорство. В этом случае синхронизируют циклы двух женщин – донора ооцитов и реципиента (той, кому будут подсаживать оплодотворенные яйцеклетки). Сегодня эта процедура доступна для многих. В зависимости от региона и условий клиники стоимость донации ооцитов для реципиента будет в пределах 100-200 тысяч рублей. Женщина-донор получает за процедуру от 50 до 80 тысяч рублей.

Но стоит понимать, что тем самым ее организм принимает на себя все риски, связанные с гормональной поддержкой для увеличения количества ооцитов за цикл.

Ну и конечно, пункция – это все же вмешательство в организм, пусть и малоинвазивное, а значит, и последствия от него могут быть непредсказуемыми. К донорству ооцитов допускаются женщины с определенными параметрами здоровья (включая хорошее психоэмоциональное здоровье и отсутствие генетических заболеваний в том числе и у родственников). Между процедурами донации ооцитов должно пройти не менее 3 месяцев.

В каких случаях женщине может быть показана донация ооцитов:

  1. Наличие проблем с яичниками. Сюда можно отнести, например, маленький овариальный резерв. О нем можно судить исходя из ежемесячного мониторинга состояния яичников, некоторых анализов. Довольно точно об овариальном резерве «расскажет» анализ АМГ (антимюллеров гормон). Чем он ниже, тем шансы на появление в цикле ооцитов, способных к зачатию, также ниже. При показателях меньше 2 (нормы меняются в разных клиниках) женщине рекомендуется воспользоваться услугами донора. Также женщине по ряду причин могли ранее удалить яичник (онкология, внематочная беременность с развитием эмбриона на яичнике), и тогда донация ооцитов – практически единственный шанс на самостоятельную беременность.
  2. Пройденное ранее лечение от онкологии (химио- и радиотерапия). Если женщине не проводили забор ооцитов до начала такой терапии, то лучше воспользоваться донорскими ооцитами, чем повышать шансы на рождение ребенка с патологиями.
  3. Наличие у пациентки генов, которые повышают рождение ребенка с патологиями. Конечно, можно провести пункцию собственных ооцитов, оплодотворить их, а затем сделать соответствующий анализ, и только при положительном ответе репродуктолога подсаживать получившиеся эмбрионы женщины. Но этот путь намного длиннее и финансово более затратный.
  4. Многочисленные неудачи при проведении процедуры ЭКО. Если в течение нескольких протоколов ЭКО беременность так и не наступала, то репродуктолог должен выяснять причину таких неудач. При хороших иных данных (показатели спермограммы, качество эндометрия при подсаживании эмбриона и т.д.) будет целесообразным воспользоваться донорскими ооцитами для повышения шансов на беременность.

Эта высокотехнологичная помощь не оказывается ряду пациенток, например с онкологическими или психическими заболеваниями.

Стоит ли бояться донации ооцитов?

Стоит ли бояться донации ооцитов

Будет ли этот ребенок мне родным? Это один из первых вопросов, который задают себе женщины-реципиенты. Нужно пройти этап принятия тех жизненных условий, при которых появилась необходимость использования донорства ооцитов. Задача репродуктолога – подвести женщину к беременности здоровым ребенком, и если он считает, что это возможно только при использовании донорского генетического материала, то лучше прислушаться к мнению специалиста.

В дальнейшем женщине дается 9 месяцев на то, чтобы она в полной мере почувствовала себя мамой растущего в ее утробе малыша. Более того, столь же счастливыми родителями становятся и те, кому пришлось прибегнуть к суррогатному материнству.

Что касается страхов, которые испытывают женщины-доноры, то тут нужно прислушиваться к собственному организму. Процедура отбора доноров сложна, включает в себя проверку состояния организма, и это неспроста. Для молодой здоровой женщины (имеющей как минимум 2 детей) донация не станет сильным потрясением для организма, но эта процедура позволит сделать счастливой чужую семью. Ну и достаточное материальное вознаграждение здесь также не будет лишним.

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *