Черный волосатый язык
Для черного волосатого языка свойственна гиперплазия и процессы ороговения нитевидных сосочков языка различной степени выраженности.
Исследователями выдвигалось предположение о значении некой бактерии – лептотрикса, как основной этиологический фактор, но при микробиологических анализах, как правило обнаруживается типичная микрофлора. Часто возникновение волосатого языка приписывают различным болезням желудка и кишечника, в первую очередь колитам и хроническим гастритам. Возможно играет некую роль наследственный фактор. В целях диагностики нужно проводить микробиологическое исследование.
Обьективно, ближе к середине спинки языка возникает область, где нитевидные сосочки равномерно удлинены, эти сосочки могут иметь различный цвет – от коричневатого до черного, отсюда и пошло название заболевания. По статистике, чаще всего эти изменения на языке возникают у людей, которые чрезмерно употребляют алкоголь и курят. В некоторых случаях есть определенная связь между приемом лекарственных препаратов и возникновением изменений на языке. Длина сосочков варьируется и составляет от 0.5 до 3 сантиметров. Плотность у их основания выше, сосочки равномерно истончаются по направлению к вершине, у вершины их окраска более интенсивная. Считается, что окрашивание вызывают красящие пигменты продуктов, а также микрофлора полости рта.
Лечение волосатого языка заключается в проведении гигиенических процедур и соскабливании измененных сосочков. Язык обрабатывают 5-10 процентным раствором салицилового спирта, 5 процентным раствором резорцина, раствором буры в глицерине, раствором сульфата меди. Также целесообразно принимать витамины группы В.
Ромбовидный (срединный) глоссит
Причина возникновения ромбовидного глоссита окончательно не установлена. Некоторые авторы считают, что он является результатом нарушений на стадии эмбриона, то есть это врожденная аномалия. Другие ученые считают, что срединный глоссит – результат разнообразных дистрофических изменений в организме, возникающих в результате хронической патологии органов ЖКТ, например, пониженной кислотности желудочного сока.
Гистологически в тканях языка определяется утолщение эпителиальной ткани. Могут быть выражены явления акантоза. Инфильтрат располагается диффузно или же периваскулярно.
Отличительным признаком ромбовидного глоссита от других глосситов является возникновение четко ограниченной от других участков зоны поражения в области задней трети языка, ближе к средней линии. Участок поражения имеет преимущественно ромбовидную форму, хотя в некоторых случаях она может быть и овальной. Цвет очага поражения может быть как нормального оттенка, так и красно-синюшного, иногда с опалесцирующим оттенком. Данная болезнь считается хронической и течет многими годами. Для ромбовидного глоссита характерны три формы – папилломатозная, бородавчатая и плоская. Для плоской формы типична гладкая поверхность, как бы отполированная, сосочков на языке нет, при пальпации – уплотнение. Для бородавчатой формы характерно образование бугристых выростов, цианотичной окраски. Для папилломатозной формы характерно образование бело-розовых разрастаний с широким основанием, при этом больные ощущают наличие инородного тела во рту.
Отличать ромбовидное воспаление языка нужно от бластемы языка, гетеротопической язычной миндалины. Если есть сомнения по поводу постановки диагноза – нужно сделать биопсию с дальнейшими гистологическими анализами.
Лечение проводят в зависимости от типа ромбовидного глоссита. Так, плоскую форму лечить не нужно. Папилломатозную и бородавчатую формы лечат хирургически, хорошие результаты дает эпиляция тканей, радиохирургия, лазерное выпаривание.