Пульпит молочных зубов у детей

Пульпит – это воспаление мягкой ткани зуба и нервных окончаний. В зависимости от того, насколько сильный иммунитет у ребёнка, пульпит молочного зуба без соответствующего лечения может привести к различным осложнениям как за несколько месяцев, так и за одни сутки. Чтобы предотвратить появление серьёзных проблем, кариес нельзя запускать! Но если уж это произошло, и образовался пульпит, то не нужно «подсаживать» ребёнка на обезболивающие таблетки и ждать, что зуб скоро сам выпадет. Лечение пульпита молочных зубов надо начинать незамедлительно!

Особенности детского пульпита


В детском возрасте заболевание пульпитом случается чаще, чем у взрослых. Объяснений этому явлению несколько:

  • Молочные зубы, если сравнивать их с коренными, имеют более рыхлые соединительные ткани, эмаль и дентин более тонкие и не настолько минерализованы, корневые каналы шире.
  • Во временных зубах дентинные канальца широкие, из-за чего инфекция может быстро поражать пульпу. Такая форма каналец также способствует тому, что из пульпы свободно выходит жидкий воспалённый экссудат – боль поэтому может быть слабой, а иногда симптомы воспаления вообще отсутствуют. Из-за этого зачастую очень сложно выявить наличие патологии.
  • Ещё одно объяснение того, что у детей это заболевание наблюдается часто – слабые защитные силы организма. У молочных зубов не настолько чувствительная пульпа, как у постоянных.

Факторы, способствующие развитию пульпита

Чаще всего у детей эта патология становится следствием не вылеченного кариеса: на пульпу воздействуют токсины, появляющиеся от распадающихся зубных тканей и кариозных микробов. Возможны и другие причины:

  • Травма зуба, в том числе неправильно выполненная механическая чистка при кариесе, непреднамеренное вскрытие нерва стоматологом.
  • Использование во время лечения кариеса антисептиков, оказывающих раздражающее действие, а также токсическое воздействие неверно подобранной пломбы.
  • Перегрев зубной ткани при лечении кариеса – такое может произойти, если при процедуре препарирования отсутствует водное охлаждение.
  • Перенесённое ребёнком острое инфекционное воспаление при пониженном иммунитете.

Виды пульпита молочных зубов

Пульпит бывает острым и хроническим. Острый подразделяют на частичный и общий, а хронический может быть фиброзным, гангренозным и гипертрофическим.

Острая форма

При остром частичном пульпите ребёнок может испытывать слабую боль, поскольку молочные зубы без сформировавшихся корней и с широкими каналами обладают хорошими условиями для оттока воспалённой жидкости. Эта патология у детей очень быстро видоизменяется в общую форму.

Общий острый пульпит может вызвать сильную интоксикацию, он часто сопровождается такими заболеваниями, как периодонтит и периостит. При этой форме заболевания у детей присутствуют продолжительные интенсивные боли, причём обычно ребёнок даже не может определить точно, какой болит зуб.

ВАЖНО!
Острый пульпит у детей очень быстро перерождается в хроническую форму. Он может проходить практически бессимптомно, поэтому нужно регулярно посещать стоматолога для периодического осмотра!

Хроническая форма

Детский хронический пульпит чаще всего бывает фиброзной формы, которая сопровождается такими симптомами, как боль во время еды и от холодного раздражителя. Данный вид заболевания обычно развивается при закрытой зубной полости.

При гангренозной форме хронического пульпита у детей практически не возникает болевых ощущений, но может измениться окраска зуба – он темнеет. Из-за разложения пульпы и её взаимодействия с болезнетворными микроорганизмами часто возникает неприятный запах изо рта. Возможно и такое явление, как свищ на десне, на том участке, где находится верхушка корня.


Гипертрофическая разновидность хронического пульпита у детей присутствует редко. Сильно разложившаяся зубная коронка и ткань пульпы, занявшая кариозную полость, – по таким проявлениям можно определить гипертрофический пульпит. Боли ребёнок практически не испытывает, лишь иногда проявляются неприятные ощущения во время еды.

Обостряется хронический пульпит тогда, когда ухудшаются возможности для оттока воспалённого [tooltip content=»Экссуда́т — жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении» url=»» ]экссудата[/tooltip] и снижается иммунитет. При этом образуется отёк щеки, воспаляется десна, появляется не прекращающаяся ноющая боль, иногда могут воспаляться лимфоузлы.

ВАЖНО!
Нельзя упускать время при обострении хронического пульпита, так как возможно появление гнойного свища на десне или формирование кисты зуба. Свищ быстро образовывает полое пространство в мягкой ткани, а киста приводит к патологиям всей челюстной системы. Выявить такое изменение удаётся при помощи рентгена – он показывает патологические нарушения в зубном корне.

Как детям лечат пульпит

Важнейшая задача, которую преследует стоматолог, лечащий пульпит молочных зубов, – это устранение очага воспаления, ведь очень важно предотвратить распространение воспалительного процесса на зачатки постоянных зубов.


Для лечения этого заболевания у детей врач может использовать консервативный (биологический) метод или хирургические методики:

  • Консервативная методика применяется тогда, когда коронковую и корневую части пульпы можно вылечить, сохранив их жизнеспособность.
  • Хирургический метод с частичной ампутацией пульпы нацелен на то, чтобы сохранить жизнеспособность корневой части пульпы, принимающую участие в процессе формирования корня зуба. Коронковая пульпа и пульпа из устьев канальцев удаляется.
  • Хирургический метод также может подразумевать полное удаление коронковой и корневой частей пульпы, а также дальнейшее пломбирование каналов.

Методику лечения стоматолог выбирает с учётом индивидуальных особенностей ребёнка: возраста, наличия сопутствующих заболеваний, психоэмоционального настроя. Но основным фактором при выборе варианта лечения является стадия формирования корневых каналов.

В детской стоматологии врач никогда не использует традиционные внутриканальные инструменты, чтобы не произошло повреждения зачатка постоянного зуба, находящегося непосредственно под корнем молочного.

Пульпит временных зубов не является показанием к их удалению, надо только своевременно его лечить. После правильно выполненного лечения повреждённый временный зуб у детей обычно спокойно «живёт» до природного выпадения, не причиняя никаких проблем. Главное – следить за тем, чтобы ребёнок правильно и регулярно проводит гигиенические процедуры в ротовой полости, а также периодически посещать стоматолога для профилактических осмотров.

2017-05-18

Вам также могут понравиться

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *