Проявление хронического лейкоза во рту

Хронический лимфолейкоз и миелолейкоз и их проявление в полости рта

Хронический миелолейкоз наиболее часто встречаемый в клинической практике, развивается медленно и постепенно, без каких нибудь значимых изменений. Диагностика в начальной стадии очень затруднена, так как нет четко выраженных изменений ни в крови, ни во внутренних органах. Болеют хроническим миелолейкозом люди в возрасте от 30 до 60 лет. В более поздних стадиях больные жалуются на повышенную утомляемость, общее недомогание и слабость. Часто возникают жалобы на боли в суставах, костях, болевые ощущения по типу невралгии, возникающие в результате инфильтрации по ходу нервных стволов, возникают различные кровоизлияния на слизистых и кожных покровах.

Проявление хронического лейкоза во рту

Возможно возникновение лейкемических инфильтратов на коже по типу папулезных высыпаний. Геморрагические явления во рту выражены на порядок меньше, нежели при остром лейкозе. Десны внезапно не кровоточат, а только после удаления зубов, различных травм. Характерно, что именно длительные и упорные кровотечения после экстракции зуба являются основанием для подозрения на лейкоз. Вместе с кровоточивостью в крови наблюдаются явления тромбоцитопении. В самых начальных этапах заболевания в крови может наблюдаться небольшой лейкоцитоз, увеличение количества базофилов. По мере прогрессирования лейкоза меняется и картина крови – резко увеличивается содержание лейкоцитов в крови, а также базофилов и эозинофилов. Вместе с тем число гранулоцитов резко падает, развивается анемия.

Поражения полости рта в виде язв и эрозий у больных хроническим миелолейкозом наблюдаются примерно у каждого третьего. Глубокие некротические поражения наблюдаются в терминальной стадии, и поэтому некротическое поражение слизистой рта считается неблагоприятным признаком, который указывает на обострение заболевания.

Хронический миелолейкоз в терминальной стадии характеризуется резким ухудшением состояния больного и нарастанием клинических симптомов – развивается резкая анемия, истощение, общая интоксикация организма, падение сердечной деятельности.

В целом для миелолейкоза характерны чередование периодов обострений и ремиссий. Длительность жизни больных с начала выявления болезни примерно до 4 лет. Иногда могут быть случаи и с более длительным периодом – до 10 лет, это характерно в основном для лиц за 50 лет.

Хроническим лимфолейкозом чаще всего болеют после 40 лет, причем мужчины заболевают в два раза чаще женщин. Для этого типа хронического лейкоза характерно медленное начало и продолжительный латентный период. Больные могут не подозревать о заболевании много лет.

В самом начале течения болезни могут увеличиваться некоторые группы лимфоузлов, но больные как правило не предьявляют жалоб. Это явление может наблюдаться вплоть до 10 лет и свидетельствует о компенсированном характере патологии. На этапе прогрессирования заболевания возникает генерализованное увеличение лимфоузлов, печени, возникают характерные симптомы интоксикации организма – повышение температуры, слабость, зуд кожи и пр., появляется анемия.

Обьективно при осмотре пациента находят увеличенные безболезненные лимфоузлы, бледность кожи и слизистых, могут быть высыпания – крапивница и пр. В коже часто формируются инфильтраты – лимфомы.

В конечной стадии лимфолейкоза резко нарастают дистрофические изменения со стороны внутренних органов, возникают очаги некроза в различных областях тела, часто происходит присоединение вторичной инфекции – микозы, фурункулезы и т.д., возникают явления геморрагического синдрома, нарастает кахексия. В крови наблюдается резкое увеличение количества лейкоцитов.

Во рту при этом типе лейкоза изменения наиболее слабо выражены. В большинстве случаев кровоизлияния, кровотечения в основном не наблюдаются, могут быть также некротические поражения слизистой рта.

Лечение проводят в онкогематологических отделениях. 

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *