Для синдрома Шегрена классическими считаются 3 основных симптома – сухой кератоконьнктивит, ксеростомия или сухость во рту, возможно ее протекание с увеличением или без увеличения слюнных желез, а также ревматоидный полиартрит. Наличие 2-х каких-либо симптомов из 3-х вышеперечисленных является основанием для постановки диагноза.
Также еще характерны и косвенные симптомы – хронический атрофический стоматит, ларинготрахеобронхит, гастрит, глоссит или воспаление языка, причем язык довольно характерен – из-за низкого количества слюны он становится сухим и сильно потрескавшимся и часто визуально напоминает испаханное поле.
Причина синдрома Шегрена, согласно выводам ВОЗ может заключаться в аутоимунных процессах в организме человека или быть связанной с заболеваниями ревматоидного характера с локальным проявлением со стороны слюнных желез.
При гистологическом исследовании картина довольно типична – атрофические процессы в тканях железы, инфильтрация лимфоцитами, из-за которой практически исчезает работающий железистый эпителий вокруг протоков. В эпителиальной ткани протоков желез наблюдается пролиферация, эпителий ацинусов отмирает. Пролиферирующий эпителий протоков формирует островки внутри клеток-лимфоцитов. Сами островки построены из миоэпителиальных клеток. Эта картина носит название доброкачественного лимфоэпителиального поражения.
В последнее время врачи все чаще диагностируют синдром Шегрена. Заболевание чаще встречается у женщин, особенно в раннем периоде после климакса. Окончательный диагноз ставят с помощью сиалографии. Для болезни характерно на разных периодах – в начале и в конце процесса, разное течение. Если присоединяются многочисленные микробные заражения, они сильно влияют на течение основного заболевания. В начале болезни паренхима железы при сиалографическом исследовании имеет вид мелких точек, своеобразный затуманенный вид.
Так как окончательная причина синдрома Шегрена еще не выяснена, лечение симптоматическое, которое состоит в терапии пораженной железы и борьбе с воспалительным процессом. Лечение назначают исходя из того, какие симптомы преобладают. Больным выписывают препараты противовоспалительного и седативного действия. Если такая симптоматическая терапия не дает результатов и при сильном увеличении слюнных желез, их удаляют хирургическим путем.