Фибросаркома – опухоль злокачественного характера, долгое время ее относили к определенной разновидности остеогенной саркомы. Сейчас она относится к отдельной группе злокачественных новообразований. По разным данным, встречается примерно до 5% среди всех костных опухолей челюстей, болеют в основном лица среднего возраста. Клинически выделяют центральную и периферическую или периостальную формы, но если болезнь сильно запущена, то их различить между собой практически невозможно.
Характерная картина сильно зависит от места нахождения и распространенности опухолевого процесса. Если происходит развитие периостальной фибросаркомы, то для нее характерно плотная эластичная опухоль, которая растет снаружи от кости, и плотно с ней спаянна. Опухоль растет достаточно быстро и всего за несколько месяцев может достигать значительных размеров, тем самым вызывая деформацию лица.
Если поражаются ткани верхней челюсти, то происходит сужение глазных щелей, основание крыла носа немного приподнимается, носогубные складки сглаживаются. Если поражается нижняя челюсть – возникает выбухание щеки и области под нижней челюстью в зоне поражения опухолью. Фибросаркома центрального типа, развитие которой происходит глубоко в челюсти, выявляется гораздо позже, когда опухолевый процесс выходит за пределы челюстей.
Зубы в участке опухоли расшатываются, становятся подвижными, смещаются со своего места опухолью. Боль при фибросаркоме обычно терпимая, небольшой интенсивности. Для фибросаркомы характерно метастазирование в легкие, в основном гематогенным путем. Фибросаркома центрального типа протекает более злокачественно, чем периостальная, раньше метастазирует.
При рентген исследовании периферическая фибросаркома проявляется в виде остеолитического очага довольно четкой локализации. При центральной фибросаркоме деструкция костной ткани гораздо больше выражена, не имеет четких границ.
Диагноз ставят на основании рентгенологических, клинических и морфологических данных. Также проводят открытую биопсию, для точности диагноза. При макроскопическом исследовании опухоль плотная, серо-белого цвета.
Лучевая терапия практически неэффективна. Основное лечение заключается в удалении части челюсти с опухолью и окружающими тканями.