Домашнее отбеливание может применяться для живых зубов, только если изменение их цвета не сильно выражено. Отбеливание зубов дома под наблюдением врача стало применяться с 1989 года, когда в стоматологии был разработан первый препарат для безопасного отбеливания. Основным действующим компонентом была перекись водорода в концентрации 10 или 11-16 процентов. Перекись водорода низких концентраций – до 5 % практически не использовали. В настоящее время концентрация действующего вещества в домашних отбеливателях раз в 10 меньше концентрации средств для профессионального применения в стоматологической практике.
Временные рамки отбеливания различны, но в основном первые результаты появляются уже через три дня, а полностью весь процесс занимает до трех недель. Эффективность методики порядка 90% для пациентов, которые имеют приобретенную или генетическую патологию окраски зубов, вместе с тем эффективность заметно ниже у пациентов с тетрациклиновыми зубами. Домашнее отбеливание дает длительные стойкие результаты – вплоть до нескольких лет, но рекомендовано один или 2 раза в год проводить профилактические мероприятия.По данным врачей-стоматологов лучше всего поддаются отбеливанию зубы имеющие темно-желтое окрашивание. Хороший эффект получается и при отбеливании коричневых пятен при флюорозе, белые флюорозные пятна довольно устойчивы.
Перед началом самой процедуры отбеливания стоматолог снимает оттиск с зубных рядов пациента, отливает модель и изготавливает по ней каппу. Задача пациента в дальнейшем заполнить ее специальным гелем для отбеливания и носить дома в течении дня или одевать на ночь. Существенный момент – перед тем как надеть каппу нужно обязательно хорошо почистить зубы, так как зубная бляшка резко ухудшает процесс отбеливания. То есть, пациент самостоятельно проводит процедуры, а задача врача в контроле этого процесса.
На первых порах время ношения каппы должно быть не более часа, так как в противном случае может развиться гиперестезия зубов. Постепенно время ношения каппы увеличивают до оптимального режима. Чаще всего домашнее отбеливание проводят в течении двух недель. Если все таки возникает повышенная чувствительность – гиперестезия, можно применить для чистки зубов специальные пасты – типа Сенсодин или Лакалут для чувствительных зубов.
Итак последовательные действия врача при проведении домашнего отбеливания зубов:
- Подготовительные мероприятия – санирование ротовой полости
- Заполнение специальной цветовой карты с отметкой о цвете зубов
- Получение оттиска и отливка моделей зубных рядов
- Изготовление каппы
- Инструктаж пациента и выдача ему отбеливающего средства
- Постоянный контроль за процессом
В клинической практике популярны такие средства для отбеливания зубов в домашних условиях, как “Белагель” в концентрациях 12 и 20% производства компании Владмива, “Opalescecence” от Ultradent, “StarBright” от Spectrum, а также много других. Практически во всех основное активное вещество – перекись карбамида в разных концентрациях.
Желательно проводить отбеливание сначала зубов одной челюсти, а затем другой, чтобы один зубной ряд был контрольным.
Домашнее отбеливание зубов под присмотром врача – безопасная процедура, дающая хорошие, видимые результаты.