После наступления менопаузы здоровье многих женщины начинает рассыпаться, как карточный домик. Сначала появляются одни проблемы, потом другие, потом старые проблемы приводят к появлению новых… В этот замкнутый круг нередко попадает и такая распространенная патология, как опущение матки. Предпосылки к нему закладываются еще в молодости, но проявления становятся ярче по мере старения организма.
Предрасполагающие факторы
Наблюдения докторов показывают, что в подавляющем большинстве случаев опущение и даже выпадение матки происходит у женщин, которые выносили и произвели на свет естественным путем нескольких детей. Чем крупнее ребенок, чем больше родов было у пациентки, и чем дольше они длились, тем выше вероятность того, что тазовые органы сместятся книзу, а со временем опустятся до середины или даже ниже преддверия влагалища.
Почему с годами эта патология прогрессирует? Потому что ткани становятся слабее, они теряют упругость и тонус. Видимые изменения тканей можно оценить по коже – она становится дряблой, тонкой, сухой. Появляются морщины. Примерно такие же изменения происходят и внутри организма. Связки расслабляются и растягиваются, мышцы истончаются и лишаются силы. Как правило, это происходит после глобальной перестройки гормонального фона и наступления менопаузы. Поэтому опущение матки после 50 лет часто рассматривается как следствие старения организма.
Способствует смещению тазовых органов поднятие тяжестей, частый натужный кашель, накопление жировой ткани или жидкости (отеков, асцита) в области живота. Повышает его вероятность и хроническое нарушение опорожнения кишечника – периодический жидкий стул или запоры.
Современные методы лечения
Коррекция положения опущенных тазовых органов может выполняться хирургическим и консервативным способом.
Консервативная терапия применяется на ранних стадиях, когда имеет место небольшое провисание (пролапс) влагалищной стенки или незначительное смещение шейки матки вниз. Основные способы ее проведения – гимнастика, массаж и ношение пессария.
Гимнастика и массаж, при правильном выполнении, помогают вернуть матку в нормальное положение или предупредить прогрессирование болезни. Пессарий удерживает шейку в верхней части влагалища и устраняется вызванные ее опущением симптомы, но создает риск образования пролежней, поэтому применяется непродолжительно, чаще – в период подготовки к хирургическому вмешательству.
Операция считается самым эффективным способом лечения. Но ее результаты во многом зависят от того, какую методику использует врач. Практика показывает, что в пожилом возрасте не всегда дают хорошие результаты операции, в ходе которых матка фиксируется в нормальном положении при помощи собственных тканей пациентки. Более высоких результатов позволяет достичь применение сетчатых имплантатов – они заменяют собственные ослабленные связки и потому предупреждают развитие рецидивов.
Выдающийся российский хирург К. Пучков разработал особый метод установки имплантатов, исключив возможность их отторжения и развития воспалительных процессов. Его методика получила широкое применение как в нашей стране, так и за рубежом, и стала одним из самых оптимальных способов лечения опущения матки. Она высоко ценится за минимальный травматизм, быстрое восстановление и возможность учета особенностей организма пациентки.