Когда передняя стенка прямой кишки выпячивается в сторону задней стенки влагалища, доктора говорят о наличии ректоцеле. По своей сути, эта патология является наиболее распространенной формой пролапса тазовых органов, с которым сталкиваются, по меньшей мере, 60% женщин в возрасте старше 40 лет. По мере прогрессирования, она значительно ухудшает качество жизни пациентки и может приводить к развитию весьма серьезных осложнений.
Почему оно образуется?
Основная причина образования ректоцеле – ослабление мышц и связок тазового дна. В результате мышцы, поднимающие задний проход, расходятся, и под действием давления, возникающего в кишечнике при скоплении каловых масс, кишечная стенка проталкивается между ними в направлении влагалища.
В возникновении этой патологии важную роль играют такие факторы, как:
- тяжелые, травматичные, или многократные роды;
- возрастные изменения;
- расстройство гормонального баланса;
- хронические запоры;
- тяжелый физический труд;
- занятия спортом, предусматривающим поднятие тяжестей;
- избыточная масса тела;
- некоторые особенности организма (в частности, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани).
Поскольку несостоятельность соединительной ткани может передаваться по наследству, имеет значение и наследственная предрасположенность. Приобретенные дефекты соединительнотканных волокон чаще возникают на фоне сопутствующих заболеваний, например, железодефицитной анемии в период полового созревания.
Как его обнаружить?
Ведущий субъективный признак ректоцеле – это затрудненное опорожнение кишечника. Женщины отмечают, что, несмотря на мягкость каловых масс, они эвакуируются с трудом, через ощутимое физическое усилие. При этом часто остается чувство неполного опорожнения кишечника.
По мере того, как ткани теряют эластичность, становятся и более выраженными проявления ректоцеле. Патологический карман между кишечником и влагалищной стенкой углубляется, в нем задерживается кал. Когда он выделяется наружу, то имеет вид плотных, сегментированных, масс. Задержке стула сопутствуют и такие проблемы, как тянущие боли в промежности, безрезультативные позывы к дефекации.
Чем глубже становится карман, тем большее количество каловых масс задерживается в нем. По мере разложения и обратного всасывания, они вызывают отравление организма. Появляется ощущение слабости, вялости, немотивированной раздражительности. Присоединяются воспалительные заболевания кишечника, беспокоят боли в животе, метеоризм.
Страдает качество интимных отношений, появляется чувство инородного тела в половых органах. Наиболее серьезным осложнением может стать свищ во влагалищной стенке. При его образовании каловые массы выделяются наружу через влагалище.
Как решить проблему?
Лечение данной патологии проводится только хирургическим путем. В настоящее время операция по удалению ректоцеле может быть выполнена максимально щадящими, бережными способами, с наилучшими косметическими результатами и быстрым восстановлением пациентки.
Практика ведущих хирургов показывает, что ректоцеле редко бывает изолированной патологией. Чаще оно сочетается с опущением половых органов и стенки мочевого пузыря. Поэтому предпочтительно, чтобы врач, который будет выполнять операцию, был подготовлен во всех смежных областях медицины. Например, Константин Пучков имеет сертификаты проктолога, гинеколога, уролога и абдоминального хирурга. Это позволяет решать несколько проблем в рамках одного вмешательства и тем самым повышает качество лечения в целом.